فيه كذا نظرية في ارتفاع ال LDL،
النظرية الأولي ان الخلايا الدهنية بتشيل الكوليسترول، زي ما بتحتفظ بالدهون الثلاثية
وبالتالي أثناء التخسيس بيرتفع ال LDL و لما وزنك بيوصل للمثالي بيرجع للطبيعي.
النظرية التانية ان الجسم زي ما بيغير نظام حرقه من كربوهيدرات لدهون،
بيزود النواقل اللي بتنقل الكوليسترول علشان يقدر يمد الجسم بأكبر كمية من الطاقة،
علشان كدة مع الهاي كارب ال LDL بيقل، انما مع الكيتوجينك دايت و مع الصيام بيزيد ال LDL بيزيد ال HDL.
النظرية التالتة ودي وأنا مقتنع بها، ان ارتفاع ال LDL, HDL الكوليسترول عموماً
ناتج عن تأثير الدهون المشبعة و ان الدهون الغير مشبعة بتقلل ال LDL.
ال LDL اللي في نتيجة التحليل مش بيتقاس في المختبر، ده بيتحسب من مجموع الكوليسترول وال HDL. و الدهون الثلاثية وبالتالي ليس دقيق للتعبير عن قيمة ال LDL الحقيقة.
اللي بيعبر عن رقم ال LDL حاجتين يا اما LDL particle أو APO B.
كمان حتي LDL P ده فيه نوعين large particle أو A وده نوع صحي، و small particle وده الضار.
وبالتالي التحليل ده لا يدل عن كمية الجزئيات الضارة في LDL،
لازم تقيس العدد الحقيقي و تقيس نسبة الجزئيات الصغيرة الضارة small particle
علشان تقدر تقول والله الكوليسترول الضار عالي.
طيب هل لو جزئيات الكوليسترول الضارة عالية كافية لحدوث انسداد في الشريان او تصلبات.؟
الحقيقة علشان يتحول ال LDL لمركب ضار لازم انه يتأكسد أو يحصل التهاب في الشرايين
ينتج عن زيادة التهامه و ترسيبه في الشرايين.
طب ده بيحصل ازاي؟
بيحصل لما يتغير شكل جزئي ال LDL و الكبد ميعرفش يتخلص منه،
وده في حالة التدخين oxidised LDL,
أو ارتفاع السكر glycated LDL أو ارتفاع الدهون الثلاثية.
يعني حتي لو فيه ارتفاع في الكوليسترول الضار وأنت مش بتدخن ولا سكرك عالي و لا الدهون الثلاثية عالية،
احتمال تأثيره عليك بسيط جداً.
طيب ازاي نعرف ان LDL مأثر عليا أو فيه خطورة ؟
فيه اختبارات بتبين مرونة الشرايين بتاعتك زي حاجة اسمها
Carotid intimal thickness.
وكمان حاجة اسمها
Coronary artery calcium scoring.
فيه كمان كذا حسبة تبين مدي الخطورة زي
QRISK 3 score,
وفريمنجهام و غيرها.
القصد لازم نبص للصورة كاملة مش مجرد رقم LDL
بالمناسبة.
اللي بيحول الLDL لجزئيات ضارة تناول الكربوهيدرات
لانه بيرفع الجلوكوز والدهون الثلاثية.
الكيتو بيزود ال HDL و بيقلل الدهون الثلاثية
و كمان بيحول LDL small particle الي LDL large sized اللي بيعتبر صحي
مستمر على الكيتو لمده 3 شهور و كنت عامل تحليل الدهون الثلاثية في بدايه الكيتو كانت النتيجه 93 و بعد 3شهور كيتو اصبحت النتيجة 156 برجاء الافاده هل هذه النسبه طبيعيه علما بأن نتيجه ldl الان 246 و كانت من 3 شهور 199
لتجنب ارتفاع الدهون الثلاثيه مع الكيتو دايت .. بننصح تقلل من الدهون اللي من دصر حيواني . زي السمنه و الزبده و القشطه .. و تهتم بالدهون من مصادر زي زيت الزيتون و زيت جوز الهند و زيت الأفوكادو .. كمان الدهون الصحيه من الأسماك زي السالمون و الماكريل و السردين و التونه .. البذور مصدر عالي بالأوميجا 3 و الدهون الصحيه زي اللب السوري و المكسرات